六岁男孩聪聪（化名）颅内同时被诊断出患有基底干血泡状动脉瘤（被称为“脆皮炸弹”）和颅咽管瘤（被称为“最可怕的颅内肿瘤”）。这两种疾病无论哪一种，单独一项的手术治疗都是高难度、高风险。然而，在首都医科大学三博脑科医院神外八病区周忠清主任及团队的精湛医术下，一次手术成功“除掉”了这两个瘤。
聪聪活泼可爱，是家里的心肝宝贝。2021年10月，聪聪在体检时发现视力下降，父母起初以为是近视，并未重视。然而，聪聪的性格逐渐从活泼变得安静，并且容易犯困。今年3月中旬，聪聪突发呕吐，父母以为是胃肠道疾病，但情况并未好转，还出现了头痛的症状。医生建议进行脑部检查，行头部CT检查后发现，聪聪蛛网膜下腔出血，同时伴有颅咽管瘤。
为了得到更好的治疗，聪聪的父母经过多方打听，在病友的介绍下，来到了首都医科大学三博脑科医院。周忠清主任接诊聪聪后，查看相关影像资料，明确诊断为蛛网膜下腔出血，伴有颅咽管瘤、脑积水，肿瘤为囊性、有钙化。周主任表示，从影像资料上看，聪聪的颅咽管瘤属于造釉型颅咽管瘤，这种肿瘤本身不易出血，所以蛛网膜下腔出血一定另有原因，可能是脑子里隐藏着其它的“炸弹”。
经过详细讨论，确定手术方案为先切除颅咽管瘤，再探查导致蛛网膜下腔出血的源头。3月30日，聪聪被推进手术室，由周忠清主任主刀，杨扬博士担任第一助手的神外八病区团队为聪聪实施开颅肿瘤切除术。
手术过程中，团队首先顺利切除了颅咽管瘤，然后开始探索脑出血原因。在基底动脉主干上发现了一个灰白色可疑动脉瘤，其基底部动脉壁呈鲜红色，与聪聪刚起病时蛛网膜下腔出血位置吻合，断定这就是引起聪聪脑出血的“罪魁祸首”，经过评估考虑为血泡样动脉瘤。
血泡样动脉瘤体积微小、基底较宽，且其瘤壁比较脆弱无明显的瘤颈，在术中极易引起破裂出血，就像一个脆皮的炸弹，治疗过程中都非常容易破裂再出血，死亡率极高。聪聪脑子里的动脉瘤就属于这少数的一种，病情相当凶险。
术中，周忠清主任小心翼翼地用骨膜片围绕动脉瘤颈部，动脉瘤夹夹闭动脉瘤颈部，导致动脉瘤颈部断裂、脱落，用骨膜片包裹基底动脉，动脉瘤颈表面垫肌肉片，再用动脉瘤夹夹紧骨膜片，封闭基底动脉破口，达到加固基底动脉的效果，最后顺利切除动脉瘤。手术持续6小时，顺利完成。
术后行脑血管造影，显示基底动脉血流通畅。聪聪顺利度过恢复期，安全出院，出院前没有明显的神经功能障碍，行动自如。聪聪的父母悬着的心终于落地。
周忠清主任表示，一个6岁孩子同时出现颅咽管瘤和动脉瘤是罕见的，手术难度也非常大。不仅要保证全切颅咽管瘤，同时要消除的血泡样动脉瘤比一般的动脉瘤更“脆”，这也加大了手术难度。这是对主刀医生的考验，更是对团队合作的考验。手术成功，术后恢复很好，也给了孩子父母一个完美的交待。
此次手术的成功，不仅体现了首都医科大学三博脑科医院神外八病区团队的专业水平和精湛医术，也为类似病例的治疗提供了宝贵的经验和借鉴。
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